Показания к удалению зубов мудрости

Почему воспаляются зубы мудрости

Зубы мудрости вырастают у человека в возрасте от 18 до 25 лет, реже в более старшем возрасте, и период прорезывания третьих моляров может длиться несколько лет. 

В условиях, когда прорезывание зуба затруднено или растущий зуб принял неправильное положение, в результате чего происходит повреждение рядомстоящего зуба, воспаляется десна, происходит инфицирование околозубных тканей, образуется капюшон (зубодесневой карман) над зубом мудрости, возникают болевые ощущения, то  восьмой зуб рекомендован к удалению. 

В редких случаях восьмой зуб растет бессимптомно, что может происходить в случае, если в челюстной кости ему хватает места и зуб занимает вертикальное положение.

Симптомы прорезывания зубов мудрости у взрослого человека

Очень часто прорезывание зубов мудрости у взрослого человека затрудненное и сопровождается болезненными ощущениями, повышенной температурой, покраснением и появлением отечности мягких тканей вокруг зуба, затруднительным открыванием рта, увеличением лимфатических узлов что свидетельствует о протекании воспалительного процесса или развитии инфекционного заболевания.

К моменту появления зубов мудрости зубочелюстная система человека полностью сформирована и, в норме,  при условии сохранении единства зубного ряда полноценно функционирует.

Появление в зубном ряду крайнего 8 зуба, в большинстве случаев, приводит к нарушению работы челюстно-лицевой системы в целом, функциональному расстройству органов соседствующих с жевательным аппаратом.

В некоторых случаях можно наблюдать снижение слуха, воспаление небных миндалин, боли и затруднение при глотании.

Когда есть показания к удалению восьмого зуба

Рассматривая показания к удалению третьих моляров сверху или снизу целесообразно подходить от обратного, то есть выявить факт или возможность в перспективе использования данного зуба в целостном зубном ряду окклюзионно взаимодействуя (артикулируя) с зубом – антагонистом на другой челюсти.

Поскольку современной стоматологической наукой  зубы мудрости не признаются необходимыми и обязательными к восстановлению, то третьи моляры показаны к удалению в любом случае, кроме одного, года они участвуют в прикусе.

• Затруднительное прорезывание восьмерок у взрослых, как правило, происходит из-за ограниченного и недостаточного места в челюстной кости. Исходя из размеров нижней челюсти современного человека в редких случаях есть место для восьмых зубов. За их ненадобностью и по причине проблемного прорезывания, с наступлением осложнений несущих вред здоровью, их лучше удалить.

Однако, в некоторых случаях, когда мудрый зуб не доставляет беспокойств и имеет прорезавшийся на другой челюсти верхний или нижний зуб – антагонист, тем самым принимая на себя жевательную нагрузку, удалять его нет необходимости.

• Если для роста верхнему или нижнему третьему моляру не хватает места в кости челюсти он начинает давить на соседний зуб и, тем самым, постепенно деформирует рует весь зубной ряд, это может стать причиной изменения прикуса или скученности зубов.
• Постоянное трение и плотное прилегание зуба мудрости к соседнему зубу травмирует его корни и приводит к формированию кариозной полости между контактными поверхностями 7 и 8 зубов.
• Сложность гигиенического ухода в таких труднодоступных участках способствует быстрому развитию кариеса, из-за которого восьмерка постепенно разрушается, приводя к воспалительным и инфекционным осложнениям.
• Воспаление мягких тканей вокруг зуба мудрости который сидит внутри десны ( или перикоронит) может привести к инфекционным заболеваниям в виде локализации абсцесса с осложнением развития флегмоны или образования прикорневой кисты.
• Инфекционное поражение твердых тканей вокруг зуба который сидит в кости опасно развитием инфекционного заболевания челюстной кости – остеомиелита.
• Выявление симптомов роста 8 зуба в неправильном направлении с проявленными болями в челюсти часто говорит о том, что такой причинный зуб может оказывать сдавливающее действие на тройничный лицевой нерв и вызывать неврит с сильным болевым раздражением и онемением части лица.

Стоимость удаления зуба мудрости в нашей стоматологии 

В Клинике дентальной имплантации "Апекс-Д" хирургический прием ведет кандидат медицинских наук хирург-стоматолог имплантолог Димитрович Денис Александрович. Более 10 лет хирургической практики и множество успешных операций по удалению сложных 8 зубов как на нижней, так и на верхней челюсти.

В сложных случаях для удаления зубов мудрости врач использует ультразвуковой скалер.

Это позволяет осуществлять операцию максимально атравматично и свести к минимуму вероятность наступления осложнений.

цены на удаление зубов и хирургическую стоматологию

I. Обезболивание

Наименование	Стоимость, руб.
Анестезия инфильтрационная	1000
Анестезия проводниковая	1200

II. Удаление зубов

Наименование	Стоимость, руб.
Вскрытие абсцесса	1000
Дренирование абсцесса	750
Удаление однокорневого зуба	3000
Удаление двухкорневого зуба	3500
Удаление трехкорневого зуба	4000
Удаление третьего моляра «зуба мудрости» верхней челюсти	4000
Удаление третьего моляра «зуба мудрости» нижней челюсти	4500
Сепарация корней	500
Гемисекция	1500
Остеотомия	2500
Кюретаж лунки	500
Тампонада йодоформенной турундой	500
Альвожиль	300
Неоконес	300
Наложение швов	1500
Периостотомия	1500
Гемостаз	300
Цистэктомия	3000
Цистэктомия с резекцией верхушки одного корня, фронтальная группа	4500
Цистэктомия с резекцией верхушки одного корня, жевательная группа	5500
Цистэктомия резекция каждой следующей верхушки	1500
Цистотомия	1500
Изъятие кисты	1000
Закрытый кюретаж	1000
Открытый кюретаж области одного зуба	1500

Перикоронит зуба мудрости, лечение 

Неправильное расположение (дистопия) зуба мудрости в десне, как правило он лежит горизонтально или под углом с наклоном, часто сопровождается образованием капюшона над восьмым зубом. Десневой карман или капюшон, плотно прикрывающий восьмерку, является источником воспаления и инфекции, так как в нем собираются частички пищи и, как следствие,  накапливается зубной камень. 

Это приводит к распространению инфекции в окружающие зуб твердые и мягкие ткани, поражению кариесом восьмерки сидящей в десне и прямому показанию к удалению 3 моляра.

Перикоронит сопровождает прорезывание всех зубов. В норме наш организм с ним справляется своими силами, но в случаях связанных с зубами мудрости часто становится поводом посетить врача.

Опытный специалист диагностируя явные причины воспаления десны 8-го зуба часто выявляет наличие заболеваний с прямым показанием к удалению зуба мудрости.

Прежде чем назначить удаление зуба, сначала нужно вылечить перикоронит, снять симптомы воспаления. Потом помочь зубу преодолеть преграду из упругой слизистой оболочки, путем рассечения или иссечения капюшона над зубом мудрости.

 Для лечения, в большинстве случаев, этих действий бывает достаточно, если нет, то врач направляет на операцию по  удалению третьего моляра.

Неправильное положение зуба мудрости в ряду

 

Когда зуб мудрости занимает неправильное положение в ходе роста или прорезался частично, часто развивается перикоронит (воспаление тканей вокруг зуба), это происходит по причине того, что часть зуба остается в десне, а сформированный зубодесневой карман, накрывающий зуб, труднодоступен для очищения от остатков пищи, которые скапливаются  и создают среду благоприятную для развития патогенной микрофлоры.

 

Частое заболевание зубов мудрости это поражение кариесом, поскольку в межзубном пространстве с соседним зубом остаются частички пищи, в силу сложного доступа для очищения, и образуется налет на зубах. При этом кариозное разрушение переходит на рядомстоящий второй моляр. 

Удаление зубов мудрости при их частичном прорезывании или неправильном размещению в зубном ряду врачи рекомендуют проводить как можно раньше, до наступления осложнений и до полного формирования их корней.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Дефекты развития третьих моляров обусловленные травмированием и разрушением самого зуба мудрости и, если он давит на соседний зуб, то повреждает корни и окружающие его ткани. Такая ситуация наблюдается вследствие неправильного роста, поражения кариесом, часто не доступных для лечения, поверхностей зуба мудрости с образованием очага инфекционного воспаления. Диагностированные врачом данные осложнения, являются абсолютными показаниями к удалению зуба.

В том числе и удаление ретинированной (непрорезавшейся) восьмерки, когда зуб не смог прорезаться и остался погруженным в десну или кость.

Погружение может быть тканевым, если зуб прошел через кость, но не способен пройти через десневую ткань или костным, если зуб полностью остался в челюстной кости.