Протезирование зубов

Добрый день,

Примерно 5 лет страдаю пародонтитом на нижних передних зубах, который развился, как предполагается, в результате глубокого прикуса. Нижние зубы существенно выдвинулись, появилась значительная подвижность.
3 года назад было проведено депульпирование всей нижней группы - 1,2, 3, 1,2,3 и установка шины. После этого процесс стабилизировался.
Полгода назад в результате воспаления нижнего левого 1 была проведена лоскутная операция - резекция его корня с частичным удалением костной ткани в районе поражения. Зуб остался висеть на шине, лишившись корня. Через полгода он отломился от шины и был извлечен. Был поставлен вопрос о мостовидном протезировании.
После снятия шины обнаружилась значительная подвижность нижнего левого 2, который был удален. Нижний правый 1 отделился сам практически без усилий – костная ткань его не удерживала.
Таким образом, сейчас отсутствуют 3 зуба и стоит вопрос о мостовидном протезировании. При этом нижний правый 2 имеет легкую степень подвижности, слегка выдвинулся и в средней степени отклонился по оси.
В связи с этим неясно, – оставить его и использовать при создании моста или удалить, так как между ним и правым 3 на десне всегда небольшое хроническое воспаление и зуб (костная ткань) ,вероятно, поражены, но пока в начальной стадии.

Я достаточно давно занимаюсь проблемами своих зубов и поэтому, насколько я понимаю, ситуация следующая: Пожалеть правый 2 и использовать его в мосте. За этот вариант то, что и так много зубов отсутствует и его использование снизит нагрузку на те зубы, которые будут держать мост. (Кроме того, с правой стороны не придется депульпировать и обтачивать здоровый 4, т.к. он тогда не будет задействован в мосте) С другой стороны, удаление правого 2, позволит, возможно, приостановить процесс пародонтита в этой области, который иначе со временем будет распостраняться на правый 3, а затем и здоровый 4.

В целом ситуация с зубами : В проблемной зоне нижних зубов (1,2,3,1,2,3) десны опущены в результате процесса пародонтита. Костная ткань фрагментарно удалена в районе левого 1. В других прилежащих областях частично рассосалась. Состояние всех остальных зубов челюсти удовлетворительное. Явления пародонтита на них либо отсутствуют, либо местами в начальной стадии. Контакт зубов верхней (1,2,3,1,2,3) и нижней (1,2,3,1,2,3) группы отсутствует и будет отсутствовать при любом варианте протезирования или имплантации в результате очень глубокого прикуса в этой точке. Контакт и нагрузку при сжатых челюстях эти зубы не получают вообще и получать не будут.

В связи с этим у меня вопросы:


1) Если ставить мост, то лучше оставить или удалить правый нижний № 2 ? (Имеет ли смысл оставлять пораженный в средней (или начальной) степени пародонтитом зуб и включать его в состав моста или же все таки целесообразней его оставить и процесс в этом районе ,возможно, стабилизируется?)


2) Есть ли у меня варианты с установкой имплантов? Какие Вы порекомендуете? (Имеет ли смысл и возможность вообще ставить в моем случае импланты?)


3) Каковы шансы на то, что кость при остеопластике приживется и позволит установить импланты? (с учетом, что у меня пародонтит в этой области)?


4) И сколько времени это все может занять? (остеопластика и установка имплантов)

Я вполне понимаю, что случай сложный и, скорее всего, требует квалифицированного осмотра с Вашей стороны. Однако моя ситуация в том, что мне сейчас нужно сориентироваться хотя бы приблизительно, в какой я ситуации и какое решение будет, вероятно, оптимальным в моей ситуации. Придти на консультацию именно сейчас у меня нет возможности.

Буду благодарен за Ваше профессиональное мнение.

С уважением, Максим