Имплантация при полном отсутствии зубов

Когда своих зубов не осталось вообще или остались единичные зубы, которые уже невозможно использовать в качестве опоры для несъемного протеза, до недавнего времени был только один вариант – использование съемных протезов. В настоящее время есть возможность изготовить очень неплохие съемные протезы из акрила или бюгельные протезы, которые фиксируются на деснах и верхнем небе вакуумных способом или с использованием специальных кремов и паст. Однако по своим эстетическим и функциональным характеристикам съемные протезы, конечно же, значительно уступают несъемным.

Если у вас почти не осталось «родных» зубов или они полностью отсутствуют, но съемный протез вас не устраивает, выходом из такой ситуации – полная имплантация зубов. Еще один вариант, в данной ситуации нередко гораздо более приемлемый будет протезирование на имплантах. Комплексная имплантация при полном отсутствии зубов позволит получить искусственные зубы, которые в плане эстетики и функциональности практически не отличаются от своих собственных, а иногда и превосходят их по этим показателям.

Если вам нужна полная имплантация зубов, Москва с ее многочисленными стоматологическими клиниками предоставляет широкие возможности выбора, хотя при более пристальном ознакомлении с оказываемыми в них услугами понимаешь, что выбор зачастую ограничивается двумя критериями. Во-первых, на имплантацию зубов при полном отсутствии зубов цена может быть очень высокой, а для некоторых пациентов просто «неподъемной». Во-вторых, для полной имплантации зубов в Москве клиники зачастую используют довольно ограниченный перечень имплантационных методик, которые могут быть использованы лишь в определенных клинических ситуациях или не устраивать человека по каким-то его личным соображениям.

Специалисты нашей клиники проводят комплексную имплантацию при полном отсутствии зубов с использованием разных методов и средств, что позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого пациента и конкретной клинической ситуации. Кроме того, на имплантацию зубов при полном отсутствии зубов цены у нас достаточно демократичные и вполне приемлемые для большинства пациентов. Кроме того, мы можем помочь вам подобрать такую методику имплантации, которая позволит достичь удовлетворительного для вас результата протезирования и будет соответствовать вашим финансовым возможностям.

Полная имплантация зубов и протезирование на имплантах

Вместо каждого утраченного зуба может быть установлен имплант с собственной коронковой частью из металлокерамики, безметалловой керамики  или металлопластмассы. Такой вариант может иметь место не только при полной адентии, но и тогда, когда единичные «родные» зубы еще остались. Даже когда последние собственные зубы будут утрачены, их можно будет заменить на искусственные. Возможен и другой вариант – если при наличии имплантов выпадут оставшиеся «родные» зубы, их можно будет не заменять отдельными имплантами, а установить мостовидный протез на уже имеющиеся импланты.

При полной имплантации внедряется по 14 имплантов, то есть полный набор искусственных зубов будет составлять 28 единиц. «Шестерки» или как их еще называют, «зубы мудрости» не восстанавливаются, так как они являются рудиментарными и особо важной роли в жевательной функции не играют. Еще одним вариантом полной имплантации зубов является установка 24 имплантов – по 12 на каждой челюсти. Такой вариант практически не проигрывает предыдущему в плане эстетики и функциональности, но будет менее травматичным и дешевым, так как придется установить на 4 импланта меньше.

К сожалению, у большинства людей с утраченными зубами наблюдается довольно выраженный остеодефицит, поскольку при утрате зуба на кость нет нагрузки, поэтому она атрофируется. Кроме того, могут быть определенные особенности строения или дефекты зубо-челюстного аппарата, не позволяющие провести полную имплантацию.

Коронки или мостовидные протезы на имплантах хоть и называются несъемными, по факту они могут быть как «по-настоящему» несъемными, так и условно съемными. Если их фиксация осуществляется с использованием цемента, то протез будет полностью несъемным. Если же используется винтовая конструкция, то их можно будет впоследствии снять и при необходимости заменить, поэтому такой вид протезирования называется условно съемным. Такой протез фиксируется не только с помощью завинчивания, отверстие над имплантом закрывается цементом, поэтому самостоятельно извлечь его не получится, хотя врач-стоматолог может сделать это, если возникнет надобность в этом.

Несъемное протезирование на имплантах

Даже при полной адентии не обязательно устанавливать импланты вместо каждого утраченного зуба. Можно задействовать импланты в качестве опоры для несъемного мостовидного протеза. Если планируется использовать протез с набором зубов в количестве 28 штук – по 14 сверху и снизу, – то потребуется 6-8 имплантов внизу и 7-10 вверху. Если же набор будет составлять 24 зуба (12 вверху и 12 внизу), то вполне можно обойтись шестью имплантами на нижней челюсти и семью на верхней.

Несъемное протезирование на имплантах гораздо дешевле полной имплантации, хотя достигаемый с их помощью эстетический эффект и восстановление функциональных характеристик зубного ряда приблизительно одинаковы. Если оценивать обе эти методики по соотношению цена/эстетичность и цена/функциональность, то однозначно выигрывает протезирование на имплантах.

Протезирование на 4 имплантатах

Полноценное протезирование на имплантах возможно далеко не всегда. Основное препятствие для этого – выраженная убыль костной ткани, не позволяющая установить сразу 8-10 имплантов. В таких случаях можно внедрить всего 4 импланта. Вернее, 8 – по 4 на каждой челюсти. На этих имплантах можно повести протезирование с установкой 24 искусственных зубов – 12 вверху и 12 внизу.

Протезирование на 4 имплантатах предполагает установку 2 имплантов во фронтальной области и 2 в области 5-6 зубов. Во фронтальной области (на месте передних зубов) костная ткань, как правило, мало поддается атрофии, поэтому с установкой имплантов обычно никаких проблем не возникает, они устанавливаются по классической технологии. А вот в области премоляров (5-6 зубы) дефицит костной ткани чаще всего достаточно выраженный, так как зубы в этой области утрачиваются раньше и кость без нагрузки атрофируется. Решить проблему дефицита костной ткани в области премоляров удается решить за счет установки имплантов под углом (он может составлять до 45 градусов), чтобы они внедрились в том месте, где костной ткани достаточно.

4 импланта позволяют достичь вполне приемлемой первичной стабилизации протеза, при этом нет необходимости в проведении процедур по наращиванию костной ткани. На эти импланты может быть установлена как несъемная, так и съемная конструкция протеза. Ну и, конечно же, несомненным достоинством такой технологии является ее более низкая в сравнении с полномасштабным протезированием на имплантах стоимость, так как установка всего 4 имплантов будет стоить намного дешевле, чем 8-10.

Протезирование на 6 имплантатах

Протезирование на 6 имплантатах является расширенной версией предыдущей. Так же, как и в предыдущем случае, 2 импланта устанавливается во фронтальной области, но в области премоляров внедряется уже не 2, а 4 импланта. Дистальные импланты тоже устанавливаются под углом, что позволяет выбрать оптимальный участок нижней челюсти с наименее выраженным костным дефицитом. Правда, необходимо соблюсти одно условие – диаметр дистальных (крайних) имплантов должен быть не менее 6 мм.

Протезирование на 6 имплантатах позволяет создать более стабильную конструкцию, чем при использовании 4-х имплантатов. Однако такое протезирование возможно только тогда, когда нет препятствий со стороны анатомических и физиологических особенностей зубо-челюстного аппарата – каких-то особенностей его строения и значительного остеодефицита. Еще одно отличие от предыдущего варианта в том, что протезирование на 6 имплантатах позволяет устанавливать на протезе 14 зубов, то есть возможно восстановление полноценного набора зубов в количестве 28 штук.

Съемное и условно-съемное протезирование на имплантах

Нередки ситуации, когда установка несъемного протеза невозможна даже на минимальном количестве имплантов. Это может быть обусловлено либо крайне выраженной убылью костной ткани для внедрения имплантов, либо финансовыми обстоятельствами, не позволяющими установить достаточное для установки несъемного протеза количество имплантов. А вот для съемного протезирования будет вполне достаточно 2-3 имплантов.

Съемный протез может фиксироваться на шаровидных опорах или крепиться на балочной конструкции, на которой он фиксируется с помощью принимающего ложе и клипс. Балочная конструкция, конечно же, более надежна и лучше фиксирует протез, однако для нее может понадобиться установка от 3 до 6 имплантов.
В данном случае термин «съемный» является достаточно условным, так как регулярно снимать протез нет необходимости, он закрепляется на имплантах настолько прочно и надежно, что можно чистить искусственные зубы, даже не снимая протез. Следует также отметить, что на внедренные импланты может быть установлен специально изготовленный съемный протез, хотя можно использовать и уже существующий, которым человек пользовался ранее.

Стоимость услуг по имплантации и протезированию

ИМПЛАНТАЦИЯ, I и II хир.этапы

I. Операция по установке имплантата

Наименование	Стоимость, руб.
Установка имплантата Niko Dental (Россия-Германия)	2000035000
Установка имплантата Alpha Bio (Израиль)	20000
Установка имплантата Astra Tech (Швеция)	5000055000
Установка имплантата Nobel Replace (США)	45000
Установка имплантата Biomet 3i (США)	45000
Установка имплантата Mis (Израиль)	30000

II. Установка формирователя десны

Наименование	Стоимость, руб.
Установка формирователя на имплантат Niko Dental	5000
Установка формирователя на имплантат Alpha Bio	3500
Установка формирователя на имплантат Astra Tech	10000
Установка формирователя на имплантат Nobel Replace	5000
Установка формирователя на имплантат Biomet 3i	5000
Установка формирователя на имплантат Mis	5000

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА ИМПЛАНТАХ

III. Ортопедический этап

Наименование	Стоимость, руб.
Протезирование балочной конструкции на 4 имплантах (14 зубов из трехслойной акриловой пластмассы на 1 челюсть)	230000
Металлокерамический мост на 3 зуба на 2 имплантатах Niko Dental	72000
Металлокерамический мост на 3 зуба на 2 имплантатах Astra Tech	130000
Циркониевый мост на 3 зуба на 2 имплантатах Niko Dental	104000
Циркониевый мост на 3 зуба на 2 имплантатах Astra Tech	150000
Слепок двухслойный А силикон	2500
Слепок двухслойный С силикон	2000

Как уже отмечалось ранее — самая высокая цена — это цена полной имплантации зубов. Следующая в ценовом диапазоне — это имплантация с несъемным мостовидным протезированием. Вообще цена имплантации зубов при полном отсутствии зубов зависит от количества имплантов и цены самих имплантов. Стоимость ортопедических конструкций очень вариативна. Выбор количества имплантов, марки имплантов и ортопедических конструкций происходит на этапе планирования. Все нюансы и итоговая стоимость имплантации при полной адентии оговариваются так же на этапе планирования.