Внутрикостная имплантация

Если вы планируете установку зубных имплантов, желательно хотя бы в общих чертах представлять, какие существуют виды имплантации зубов, какие ее методики могут применяться в той или иной клинической ситуации, дентальные импланты какой конструкции могут при этом использоваться. Это поможет вам понять, какими достоинствами и недостатками обладают различные виды имплантации зубов, чтобы выбрать из них тот, который будет в наибольшей мере удовлетворять вашим требованиям и пожеланиям, а также соответствовать вашим финансовым возможностям.

Разобраться со всеми этими нюансами вам, конечно же, поможет врач-стоматолог, который будет проводить имплантацию, но владея базовыми понятиями о видах имплантации зубов, вы сможете общаться с ним на равных и не полагаться полностью на его мнение, а обсуждать с ним различные варианты предстоящих процедур и манипуляций, чтобы выбрать из них наиболее приемлемый для вас. В конечном итоге вы получите именно тот результат, который планировали изначально, как в плане эстетики и функциональности ваших новых зубов, так и в отношении стоимости самой процедуры.

Современная стоматологическая имплантология предоставляет достаточно широкий выбор различных видов имплантации, которые отличаются по методике внедрения имплантов относительно анатомических структур челюсти, срокам проведения самой имплантации и протезирования, типам дентальных имплантов, их форме и конструкции, материалам, которые используются для их изготовления. 

Одно- и двухэтапная имплантация

Отличие этих методик в том, когда на искусственный корень устанавливаются супраструктуры – абатмент и коронка или ортопедическая конструкция. При использовании одноэтапной (однофазной) методики протезирование проводится уже через несколько дней после внедрения импланта, при двухэтапной протезы устанавливаются через несколько месяцев.
При одноэтапной методике обычно используются неразборные (односоставные) импланты, в которых корневая часть и абатмент представляют собой одно целое, хотя абатмент может быть и съемным. Супраструктура устанавливается на 2-4 день после внедрения импланта.

Двухэтапная методика, как это видно по ее названию, предполагает использование двух этапов – установку самих имплантов и супратруктур. На 1 этапе имплант внедряется в кость, после чего десна над ним ушивается. На его приживление отводится от 6 месяцев до полугода, после чего следует 2 этап – протезирование. На нижней челюсти протезирование может проводиться через 3 месяца, на верхней – не ранее, чем через полгода.

Непосредственная (одномоментная) и отсроченная имплантация

Эти методики отличаются временем установки имплантов. Они могут быть установлены одномоментно – сразу же после удаления зуба или его корня, либо через определенное время после этого. Чаще всего применяется отсроченная имплантация, хотя в последнее время все чаще используется одномоментная. Каждый из этих методов имеет свои особенности, показания и противопоказания, поэтому выбор в пользу одного из них зависит от конкретной клинической ситуации.

При одномоментной имплантации искусственный корень помещается в лунку только что удаленного зуба. В таком случае применяется, как правило, двухэтапная методика имплантации: сначала внедряется корневая часть импланта, а через некоторое время (3-6 месяцев) устанавливается супраструктура.

При отсроченной методике имплант внедряется в уже перестроенную ткань альвеолярного отростка, когда костная ткань станет интактной. Это заметно по рентгенограмме: на снимке не видны лунки ранее удаленных зубов. Установка импланта проводится, как правило, через 9-12 месяцев после удаления зуба.

Куда устанавливаются импланты?

В подавляющем большинстве случаев имплант внедряется в костную ткань. Хотя это не единственное место, куда он может быть внедрен. Импланты также могут быть установлены в эндодонт (комплекс тканей, включающий пульпу и дентин), под надкостницу или в слизистую оболочку, а также проходить через всю толщину кости.

Различают следующие виды имплантации:

• Внутрикостная. Самый распространенный вид имплантации зубов. Сравнительно простой и в то же время надежный способ установки имплантов. Его можно применять во многих клинических ситуациях, при различных методиках имплантации (одно- и двухфазная, одномоментная и отсроченная), использовать импланты разной формы и конструкции. Правда, есть обязательное условие для применения внутрикостной имплантации – ужен достаточный объем костной ткани, что, к сожалению, бывает далеко не всегда.
• Внутризубно-внутрикостная. Имплант внедряется в корень «родного» зуба через его верхушку. Применяется при патологической расшатанности зубов или же в тех случаях, когда коронковая часть зуба разрушена настолько, что восстановить ее с использованием методов терапевтической стоматологии уже невозможно. В таких случаях применяются фигурные или винтовые импланты в виде штифта, которые фиксируются в эндодонте и костной ткани.
• Внутрислизистая. Импланты грибовидной формы устанавливаются в слизистую альвеолярной дуги челюсти. Коронку или мостовидную конструкцию они, конечно же, не выдержат, но они и не предназначены для этого. Их задача – фиксация и стабилизация съемного протеза, и с этой задачей они справляются прекрасно. Металлический имплант в виде кнопки находится над поверхностью слизистой и соединяется с соответствующим углублением в съемном протезе. Такие импланты используются при выраженном дефиците костной ткани или каких-либо дефектах челюстно-лицевого аппарата (прежде всего, нёба), когда использование других видов имплантации зубов невозможно.
• Подслизистая. Как и в предыдущем случае, применяется для фиксации съемного протеза. Но, в отличие от него, имплант представляет собой не металлическую кнопку, а магнит, который помещается под слизистую оболочку альвеолярных отростков нижней и верхней челюсти. Другой магнит располагается в протезе, при его установке оба магнита «встречаются», что позволяет надежно зафиксировать «съемник».
• Поднадкостничная. Для ее проведения используются импланты, представляющие собой каркас, изготовленный из метала или композитных материалов, который устанавливается под надкостницу альвеолярных отростков челюсти. Этот каркас имеет опоры, на которых фиксируется съемный протез. На поднадкостничный имплант может быть установлен не только, съемный, но и несъемный протез, хотя по степени фиксации и надежности он, кончено же, будет уступать «несъемникам», установленным на внутрикостные импланты.
• Чрезкостная. Импланты-штифты в количестве двух штук через разрез кожи внизу нижней челюсти внедряются в нее таким образом, что проходят кость насквозь и выходят в полость рта через альвеолярные отростки. На этих штифтах крепится дугообразная скоба, которая выполняет роль фиксатора для съемного протеза. Не надо обладать большими познаниями в анатомии, чтобы понимать, что для верхней челюсти использовать такой вид имплантации зубов не получится, так установить штифты через кости лицевого черепа не удастся.

Столь широкий выбор видов дентальной имплантации позволяет подобрать оптимальные варианты ее проведения практически в любой клинической ситуации и установить человеку импланты вне зависимости от его возраста, состояния зубо-челюстного аппарата, наличия каких-либо дефектов или особенностей его строения. При этом не имеет значения, у него нет одного или нескольких зубов или же свои зубы полностью отсутствуют. Обратившись в клинику «Апекс-Д», вы можете быть уверены в том, что наши специалисты смогут помочь даже в самых сложных клинических ситуациях. Если вы хотите получить новые зубы, вы их обязательно получите!

Имплантация зубов
виды и цены в Москве Акция! при установке
более одного имплантата

Стоимость протезирования указана за металлокерамическую коронку
При протезировании циркониевокерамической коронкой итоговая стоимость увеличивается на 10 000 рублей

Имплантационная система	Установка имплантата	Установка формирователя	Протезирование*	ИТОГО
	15 000 по акции 12 000	2 000	18 000	35 000 по акции 32 000
	15 000 по акции 9 999	2 000	18 000	35 000 по акции 29 999
	35 000 по акции 30 000	5 000	35 000	75 000 по акции 70 000
	35 000 по акции 30 000	5 000	35 000	75 000 по акции 70 000
	40 000	7 500	40 000	87 500
	20 000	5 000	30 000	55 000
	25 000	5 000	30 000	60 000
	20 000	4 000	20 000	44 000
	12 000	3 000	20 000	35 000
	12 000	Установка ответной части в полный съемный протез 3 000 – 5 000